Les personnes à risque moyen peuvent préférer un test basé sur les selles à la coloscopie pour le dépistage du cancer – Technoguide

Bien que le cancer colorectal soit la deuxième cause de décès par cancer aux États-Unis, environ un tiers des adultes américains éligibles n’ont jamais terminé un test de dépistage du cancer colorectal, a expliqué l’auteur principal Zhu. Zhu a ajouté que le dépistage du cancer colorectal est particulièrement sous-utilisé par les personnes souffrant de désavantages socio-économiques, les minorités raciales et ethniques et certains groupes d’âge.

Le US Preventive Services Task Force (USPSTF) recommande plusieurs méthodes de dépistage du cancer colorectal pour les adultes âgés de 50 à 75 ans présentant un risque moyen de cette maladie, et le projet de mise à jour des lignes directrices de l’USPSTF publié en octobre 2020 recommande d’abaisser l’âge d’initiation du dépistage à 45 ans. les trois tests les plus courants sont un test immunochimique fécal annuel ou un test sanguin occulte fécal (FIT / FOBT) qui détecte le sang dans les selles; le test d’ADN des selles multi-cibles (mt-ADNs) (Cologuard), effectué tous les trois ans, qui détecte l’ADN altéré des cellules cancéreuses, des polypes précancéreux ou du sang dans les selles; et une coloscopie tous les 10 ans, qui implique un gastro-entérologue examinant le côlon avec une caméra et retirant les polypes précancéreux pendant qu’un patient est sous sédation.

«Des recherches antérieures ont montré que moins de patients effectuent un dépistage du cancer colorectal lorsque seule la coloscopie est recommandée par rapport aux cas où des options basées sur les selles sont également recommandées», a déclaré Zhu.

Dans cette étude, Zhu et ses collègues ont évalué les préférences des patients pour le dépistage du cancer colorectal grâce à une enquête menée en collaboration avec le National Opinion Research Center de l’Université de Chicago. L’enquête comprenait de brèves descriptions de la FIT / FOBT, de l’ADNmt et de la coloscopie, et a demandé à un échantillon national représentatif d’adultes âgés de 40 à 75 ans de choisir entre deux options présentées à la fois. Au total, 1 595 répondants ont répondu au sondage. Les chercheurs ont concentré leur analyse sur un sous-groupe de 1 062 répondants âgés de 45 à 75 ans présentant un risque moyen de cancer colorectal.

Lorsqu’on leur a présenté un choix, 66 pour cent des répondants ont dit qu’ils préféraient l’ADNmt à la coloscopie, et 61 pour cent ont dit qu’ils préféraient la FIT / FOBT à la coloscopie. Lorsqu’on leur a demandé de choisir entre les deux options basées sur les selles, 67 pour cent ont indiqué une préférence pour l’ADNmt plutôt que pour le FIT / RSOS.

Les chercheurs ont également examiné les différences dans les préférences des patients selon les caractéristiques sociodémographiques, l’accès aux soins de santé, la connaissance du dépistage du cancer colorectal et l’expérience antérieure de la réalisation d’un test. Alors que l’ADNmt était préféré à la coloscopie pour tous les groupes d’âge examinés, une plus grande proportion d’adultes plus âgés (65 à 75 ans) ont déclaré préférer la coloscopie par rapport à ceux des groupes d’âge plus jeunes (45 à 54 ans).

De même, la préférence pour l’ADNmt par rapport à la coloscopie était plus élevée chez les Blancs non hispaniques que chez les Noirs et Hispaniques non hispaniques. La moitié des répondants noirs hispaniques et non hispaniques préféraient les tests basés sur les selles à la coloscopie, avec une préférence pour l’ADNmt par rapport à la FIT / FOBT. Zhu a déclaré que les différences observées entre l’âge et les groupes raciaux / ethniques pourraient avoir reflété des variations dans les préférences ou des disparités dans l’accès à l’information sur les nouvelles méthodes de test.

Les répondants sans assurance étaient 2,5 fois plus susceptibles de préférer des tests de selles moins coûteux à la coloscopie. La connaissance globale des tests basés sur les selles était d’environ 60%, contre 90% pour la coloscopie, ce qui indique qu’il existe une opportunité d’améliorer l’éducation des patients sur les options basées sur les selles, a noté Zhu. Les participants à l’étude qui étaient au courant des tests basés sur les selles étaient deux fois plus susceptibles de préférer l’ADNmt à la FIT / FOBT, et ceux qui avaient déjà subi un test basé sur les selles étaient 2,8 fois plus susceptibles de choisir FIT / FOBT plutôt que la coloscopie. En revanche, ceux qui avaient déjà subi une coloscopie étaient moins de moitié moins susceptibles de préférer un test basé sur les selles à la coloscopie et ceux qui avaient un fournisseur de soins recommandant la coloscopie au cours des 12 derniers mois étaient 40% moins susceptibles de préférer l’ADNmt à la coloscopie. .

Source de l’histoire:

Matériel fourni par l’American Association for Cancer Research. Remarque: le contenu peut être modifié pour le style et la longueur.

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