Le ciment osseux radioactif peut être plus sûr dans le traitement des tumeurs de la colonne vertébrale – Technoguide

Un ciment osseux radioactif injecté dans l’os pour fournir un soutien et une irradiation locale s’avère être une alternative plus sûre à la radiothérapie conventionnelle pour les tumeurs osseuses, selon une étude menée par des chercheurs de l’Université de Californie à Irvine.

L’étude montre que ce ciment de brachythérapie peut être placé dans les os de la colonne vertébrale pour irradier directement les tumeurs sans nuire à la moelle épinière, et que la matière radioactive restera localisée dans les os, ce qui promet d’éliminer pratiquement les effets secondaires.

La chercheuse principale Joyce Keyak, professeur de sciences radiologiques à l’UCI, a présenté les résultats lors de la réunion annuelle 2021 de la Société de recherche orthopédique, qui s’est tenue pratiquement du 12 au 16 février.

Les cancers qui commencent dans le sein, la prostate, les poumons, la thyroïde, les reins et d’autres endroits peuvent se propager et éroder les os, le plus souvent dans la colonne vertébrale. Pour compliquer davantage les choses, les traitements de radiothérapie normaux pour ce problème peuvent menacer la moelle épinière et affaiblir les os déjà compromis par l’érosion de la tumeur, augmentant le risque de fracture.

Actuellement, plusieurs séances de rayonnement externe sont utilisées pour traiter le cancer qui s’est propagé à la colonne vertébrale. Cette radiation provoque des effets secondaires désagréables (nausées, vomissements et diarrhée) et traverse la moelle épinière, ce qui retarde et limite souvent le traitement.

“Le ciment de curiethérapie pourrait être utilisé sans délai dans un traitement pratique, en une seule étape et peu invasif pour irradier les tumeurs”, a déclaré Keyak, “et n’irradierait pas la moelle épinière ou ne limiterait pas les options de traitement futures.”

Dans des études animales et informatiques, les chercheurs ont évalué la sécurité à court terme de l’injection de ciment de brachythérapie dans les vertèbres; la migration possible de la radioactivité dans le sang, l’urine ou les matières fécales; le débit de dose en dehors du site d’injection; et la dose de rayonnement provenant des émissions de phosphore-32 vers la moelle épinière et les tissus mous.

À 17 semaines après l’injection, les examens physiques étaient tous normaux et aucune activité n’a été détectée dans le sang, l’urine ou les selles. Les chercheurs n’ont trouvé aucune preuve de l’isotope P-32 dans le sang circulant, aucun changement dans les analyses sanguines lié à la radioactivité et aucun déficit neurologique.

“Ce traitement localisé des tumeurs osseuses reste localisé et nous n’avons constaté aucun effet en dehors de l’os”, a déclaré Keyak. “Ceci est important car la radiothérapie traditionnelle provoque des effets indésirables tels que nausées, vomissements et diarrhée.”

Faire naître le ciment osseux de curiethérapie

Keyak et le Dr Harry Skinner, un chirurgien orthopédiste du St. Jude Heritage Medical Group, ont créé le ciment de curiethérapie en infusant un produit commun de leur commerce, le ciment osseux, avec une matière radioactive déjà utilisée dans d’autres traitements.

Le ciment osseux de brachythérapie n’a pas les mêmes effets secondaires que la radiothérapie traditionnelle, a noté Keyak, car l’injection cible directement la tumeur et le rayonnement ne passe pas par d’autres organes, tels que les intestins ou l’estomac. Des études antérieures ont également révélé qu’il peut réduire immédiatement la douleur dans la colonne vertébrale, ce qui pourrait permettre aux patients de se débarrasser des analgésiques puissants qui pourraient entraîner des effets secondaires supplémentaires.

Normalement, un patient atteint d’un cancer des os a besoin de 10 séances ou plus de radiothérapie. Mais avec le ciment osseux de curiethérapie, a déclaré Keyak, une seule injection peut fournir un traitement tumoral équivalent et ciblé avec beaucoup moins de menaces pour la moelle épinière et les nerfs.

«Vous pouvez avoir cette procédure et en finir avec elle», dit-elle. “Et vous pouvez le faire lorsque les tumeurs sont plus petites pour éviter d’autres dommages aux os et à la moelle épinière, tout en limitant la douleur et les effets secondaires que les patients ressentent souvent.”

Keyak et Skinner ont créé une société, Bone-Rad Therapeutics, pour leur produit et ont licencié sa propriété intellectuelle (quatre brevets et un brevet en instance).

La prochaine étape, a déclaré Keyak, sera davantage d’études sur les animaux, suivies d’une demande d’essai clinique.

Mando Eijansantos, Katherine Rosecrance, Daniel Wong, Sayeh Feizi, Pranav Peddinti, Aleen Meldosian et Varun Sehgal de l’UCI et Clifford Les de Pedicaris Research à Birmingham, Michigan, ont également participé à la recherche.

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