Une étude montre que l’accélération du déploiement, en donnant la priorité à 60 ans et plus, pourrait sauver 65000 vies aux États-Unis en trois mois – Technoguide

Vacciner d’abord les personnes âgées contre le COVID-19 sauvera beaucoup plus de vies aux États-Unis que de donner la priorité aux autres groupes d’âge, et plus le déploiement du vaccin est lent et le virus plus répandu, plus il est essentiel de les amener au premier plan.

C’est l’un des principaux enseignements d’un nouvel article de l’Université du Colorado à Boulder, publié aujourd’hui dans la revue Science, qui utilise la modélisation mathématique pour faire des projections sur la façon dont différentes stratégies de distribution se joueraient dans les pays du monde entier.

La recherche a déjà éclairé les recommandations politiques des Centers for Disease Control et de l’Organisation mondiale de la santé pour donner la priorité aux personnes âgées après les travailleurs médicaux.

À présent, alors que les décideurs décident comment et s’ils doivent appliquer ces conseils, le document – qui comprend un outil interactif (https://vaxfirst.colorado.edu/) – présente les chiffres derrière cette décision difficile.

“Le bon sens voudrait dire que vous voulez d’abord protéger les personnes âgées et les plus vulnérables de la population. Mais le bon sens suggère également que vous voulez d’abord protéger les travailleurs essentiels de première ligne (comme les commis d’épicerie et les enseignants) qui sont plus à risque d’exposition. », a déclaré l’auteur principal Daniel Larremore, biologiste informatique au département d’informatique et à l’Institut BioFrontiers de CU Boulder. “Lorsque le bon sens vous conduit dans deux directions différentes, les mathématiques peuvent vous aider à prendre une décision.”

Pour l’étude, Larremore et l’auteure principale Kate Bubar, étudiante diplômée du Département de mathématiques appliquées, ont fait équipe avec des collègues de la Harvard TH Chan School of Public Health et de l’Université de Chicago.

Ils se sont appuyés sur des informations démographiques de différents pays, ainsi que sur des données à jour sur le nombre de personnes qui ont déjà été testées positives pour le COVID-19, la vitesse de propagation du virus, la vitesse de déploiement des vaccins et leur efficacité estimée.

Ensuite, ils ont modélisé ce qui se passerait dans cinq scénarios différents dans lesquels un groupe différent a d’abord été vacciné: les enfants et les adolescents; adultes de 20 à 49 ans; adultes de 20 ans ou plus; ou les adultes de 60 ans ou plus (sachant qu’environ 30% des personnes éligibles pourraient refuser). Dans le cinquième scénario, quiconque voulait un vaccin en obtenait un pendant que les stocks duraient.

Les résultats des États-Unis, de la Belgique, du Brésil, de la Chine, de l’Inde, de la Pologne, de l’Afrique du Sud, de l’Espagne et du Zimbabwe sont inclus dans le document, avec plus de pays inclus dans l’outil en ligne.

Différentes stratégies ont fonctionné mieux ou moins bien, selon les circonstances locales, mais quelques conclusions clés sont ressorties.

Dans la plupart des scénarios, à travers les pays, donner la priorité aux adultes de 60 ans et plus a sauvé le plus de vies.

«L’âge est le meilleur prédicteur de vulnérabilité», a déclaré Larremore, notant que si des conditions préexistantes comme l’asthme augmentent le risque de maladie grave ou de décès, l’âge augmente davantage la vulnérabilité. “Vous avez une probabilité exponentiellement plus élevée de mourir du COVID-19 en vieillissant.”

Les auteurs notent également que, bien que les vaccins actuellement distribués aient environ 90 à 95% de chances de protéger contre une maladie grave, les chercheurs ne savent pas encore dans quelle mesure ils bloquent l’infection et la transmission. S’ils ne le bloquent pas bien et que les épandeurs asymptomatiques abondent, il est encore plus logique de vacciner les personnes âgées. Si rien d’autre, ils seront personnellement protégés contre les maladies graves.

Ce n’est que dans les scénarios où le virus est sous contrôle et où le vaccin est connu pour bloquer l’infection et la transmission qu’il est judicieux de placer les jeunes adultes en première ligne. Ce n’est pas la situation aux États-Unis actuellement.

«Pour les travailleurs essentiels qui pourraient être frustrés de ne pas être les premiers, nous espérons que cette étude offrira une certaine clarté», a déclaré Bubar. “Nous sommes conscients que c’est un gros sacrifice à faire pour eux, mais notre étude montre que cela sauvera des vies.”

Il en sera de même pour un déploiement plus rapide, ont-ils constaté.

Par exemple, toutes choses étant égales par ailleurs, si la vitesse de déploiement devait être doublée par rapport aux tarifs actuels dans les conditions de transmission actuelles, la mortalité du COVID-19 pourrait être réduite d’environ 23%, soit 65000 vies, au cours des trois prochains mois.

Le document suggère également que dans certaines situations où le COVID a déjà infecté de larges pans de la population et où le vaccin est rare, il pourrait être logique de demander aux jeunes adultes qui ont déjà été testés positifs de passer à l’arrière de la ligne.

«Nos recherches suggèrent que donner la priorité aux personnes qui n’ont pas encore eu de COVID pourrait permettre aux communautés durement touchées d’étirer encore plus ces premières doses et éventuellement d’obtenir plus tôt certains des effets de l’immunité du troupeau», a déclaré Larremore.

Les auteurs soulignent que les vaccins à eux seuls ne sont pas la seule tactique pour aider à gagner la course contre COVID.

«Pour permettre au vaccin d’atteindre les gens avant que le virus ne le fasse, nous devons non seulement déployer le vaccin rapidement et l’acheminer aux personnes les plus vulnérables. Nous devons également garder le pied sur le frein du virus avec des masques, des distances et de l’intelligence. politiques », a déclaré Larremore.

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